法洛四联症的早期症状可能包括紫绀、呼吸困难、活动耐力差、蹲踞现象以及缺氧发作等。这些表现通常与患儿心脏结构异常导致的血液氧合不足有关，需及时就医评估。
1、紫绀
紫绀是法洛四联症最典型的症状，表现为口唇、甲床等部位青紫。由于右心室流出道狭窄和室间隔缺损，静脉血未经肺部氧合直接进入体循环，导致动脉血氧饱和度下降。紫绀在哭闹、进食或活动后更为明显，严重时可累及全身皮肤黏膜。
2、呼吸困难
患儿常出现呼吸急促、费力等表现，尤其在活动或情绪激动时加重。肺动脉狭窄导致肺血流量减少，机体代偿性通过加快呼吸频率来增加氧气摄入，但无法完全纠正低氧状态，可能伴随鼻翼扇动、三凹征等体征。
3、活动耐力差
患儿易疲劳，喂养困难，体重增长缓慢。由于心脏泵血效率降低和全身缺氧，肌肉组织无法获得充足能量供应，轻微活动即可引发气促、出汗等症状，严重时可能出现生长发育迟缓。
4、蹲踞现象
部分患儿在活动后主动采取蹲踞姿势。屈曲下肢可增加体循环阻力，减少右向左分流，同时压迫腹股沟动脉延缓下肢血液回流，短暂提高心脑器官的氧供，从而缓解缺氧引起的不适感。
5、缺氧发作
又称“蓝婴发作”，表现为突然加重的紫绀、呼吸深快、烦躁甚至晕厥。常见于晨起或剧烈哭闹后，由于右心室流出道痉挛导致肺血流量骤减，脑部缺氧可能引发抽搐，需立即采取胸膝位并就医处理。
若发现婴儿出现上述症状，尤其是紫绀进行性加重或反复缺氧发作，应尽快前往儿童心血管专科就诊。通过心脏超声、心电图等检查明确诊断后，需根据病情制定手术方案，多数患儿经矫治手术后预后良好。日常生活中需避免剧烈哭闹，注意预防呼吸道感染。