法洛四联症的诊断依据通常包括临床表现和医学检查结果，一般需结合症状、体征及影像学检查进行综合判断。青紫、心脏杂音、杵状指等典型症状可为诊断提供线索，确诊则依赖于心脏彩超、心血管造影等检查。
1、超声心动图
超声心动图是诊断法洛四联症的首选方法，能够清晰显示室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨及右心室肥厚等解剖结构异常。该检查无创且操作简便，可动态观察心脏血流动力学变化。通过多切面扫查，医生可准确评估病变程度和范围。
2、心血管造影
心血管造影可进一步明确肺动脉发育情况、冠状动脉走行及侧支循环状态，尤其适用于复杂病例或术前评估。该检查通过注入造影剂直观显示心脏血管结构，帮助制定手术方案。但属于有创操作，通常在其他检查无法明确时采用。
3、心电图与胸部X线
心电图常显示右心室肥厚、电轴右偏等特征性改变。胸部X线可见典型“靴形心”表现，即心尖上翘、肺动脉段凹陷。虽然这些检查特异性较低，但结合其他结果可辅助诊断。
若患儿出现活动后气促、蹲踞现象或发育迟缓，应及时到心血管专科就诊。医生会根据个体情况选择相应检查，必要时进行多学科会诊以明确诊断并制定治疗方案。避免自行判断或延误检查，以免影响预后。