法洛四联症患儿出现发育迟缓可能与长期缺氧、心脏负担加重、活动受限以及消化吸收不良等因素有关，需及时就医评估。具体分析如下：
1、长期缺氧
法洛四联症患儿的血液存在右向左分流，导致动脉血氧饱和度降低。全身组织长期处于缺氧状态，细胞代谢能力下降，影响骨骼生长和器官发育，表现为身高、体重低于同龄儿童。
2、心脏负担加重
右心室肥厚和肺动脉狭窄使心脏需加倍做功才能维持血液循环。高耗能状态下，机体优先将营养供给心脏，导致肌肉、脂肪等组织生长所需的能量和营养被消耗，进一步加重发育迟缓。
3、活动受限
患儿常因运动后出现气促、发绀加重而自发减少活动量。长期缺乏运动刺激会影响骨骼肌发育，同时运动量不足导致食欲减退，形成营养摄入不足的恶性循环。
4、消化吸收不良
慢性缺氧可导致胃肠道黏膜水肿，消化酶分泌减少。部分患儿合并心脏衰竭时，肝脏淤血会影响营养物质代谢，出现蛋白质-能量营养不良，直接影响生长发育。
若患儿出现喂养困难、生长曲线停滞等情况，建议尽早就诊心外科。通过超声心动图等检查评估心脏畸形程度，在医生指导下选择合适的手术时机。根治术后多数患儿的生长发育可逐步追赶至正常水平。