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法洛四联症患儿有哪些常见症状?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

法洛四联症患儿常见的症状主要包括发绀、蹲踞、缺氧发作、杵状指(趾)以及心脏杂音等。这些症状与心脏结构异常导致的缺氧和血液循环障碍密切相关。

1、发绀

发绀是法洛四联症最典型的表现,由于右心室流出道狭窄和室间隔缺损,导致静脉血未经氧合直接进入体循环,患儿口唇、甲床等部位呈现青紫色,尤其在哭闹或活动后加重。

2、蹲踞

患儿活动后常主动采取蹲踞姿势,这种体位可增加下肢静脉回流阻力,减少右向左分流量,暂时改善缺氧症状,同时提高血氧饱和度。

3、缺氧发作

部分患儿可能出现突发性呼吸困难、烦躁不安甚至晕厥,这是由于肺动脉痉挛导致右心室流出道梗阻加重,体循环血氧急剧下降所致,严重时可能危及生命。

4、杵状指(趾)

长期慢性缺氧刺激手指和脚趾末端软组织增生,导致指(趾)端膨大呈杵状,通常出现在疾病进展的中后期。

5、心脏杂音

胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音,由肺动脉狭窄引起的血流湍流所致,但杂音强度与狭窄程度不一定成正比。

若患儿出现上述症状,尤其是发绀或呼吸急促等表现,建议尽早就诊心血管专科,通过心脏超声等检查明确诊断。治疗方案需根据病情严重程度制定,包括药物缓解缺氧发作、外科手术矫正畸形等,早期干预有助于改善预后。

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