法洛四联症的临床症状主要表现为发绀、活动耐力差、杵状指等，具体症状可能因病情严重程度而有所不同。若出现以下表现，需警惕法洛四联症的可能性，建议及时就医明确诊断。
1、发绀
发绀是法洛四联症患儿最典型的症状，通常在出生后3-6个月逐渐出现。由于心脏结构异常导致血液中氧气含量不足，患儿的口唇、甲床、耳垂等部位可呈现青紫色，尤其在哭闹或活动后更为明显。
2、活动耐力差
患儿在进食、爬行或行走时容易出现呼吸急促、疲乏无力等症状。严重者可能出现蹲踞现象，即在活动后主动采取蹲下姿势，通过减少下肢血流来缓解缺氧状态。
3、杵状指
长期缺氧可导致手指和脚趾末端软组织增生，表现为指（趾）端膨大呈鼓槌状，常见于病程较长的患儿。这种体征通常在2岁以后逐渐显现。
4、缺氧发作
部分患儿在晨起、排便或剧烈哭闹时突发呼吸困难、意识模糊甚至抽搐，严重时可危及生命。发作时皮肤青紫程度加重，需立即采取膝胸位并就医处理。
5、心脏杂音
通过听诊可在胸骨左缘第2-4肋间闻及粗糙的收缩期喷射样杂音，杂音强度与肺动脉狭窄程度相关，但杂音减弱可能是病情加重的表现。
若观察到上述症状，应及时到心血管专科进行超声心动图、心导管检查等专业评估。早期诊断有助于制定手术方案，多数患儿通过矫治手术可获得良好预后，术后需定期复查心功能并预防感染性心内膜炎。