早期肺癌出现肋骨疼痛可能与肿瘤侵犯、炎症反应或转移等因素有关，建议及时就医查明具体原因。常见原因包括肿瘤直接侵犯、局部炎症以及骨转移等。
1、肿瘤直接侵犯
当肺癌病灶位于肺周边靠近胸膜或肋骨时，肿瘤可能直接浸润肋骨或肋间神经。这种侵犯会破坏骨结构并刺激痛觉神经，表现为持续性钝痛或刺痛，可能伴有咳嗽时疼痛加重。若出现此类症状，需通过CT或骨扫描评估肿瘤范围。
2、局部炎症反应
肿瘤生长过程中可能引发胸膜或周围组织的无菌性炎症，炎症介质如前列腺素、缓激肽等会刺激肋间神经末梢。这种疼痛常呈放射性，可能伴随低热、C反应蛋白升高等炎性指标异常，通常需结合抗炎治疗。
3、骨转移
虽然早期肺癌发生骨转移概率较低（约5%-10%），但某些侵袭性较强的病理类型可能较早出现转移。转移灶破坏骨皮质时会引发剧烈疼痛，夜间痛感明显且进行性加重。临床确诊需依靠PET-CT或骨活检，治疗上常采用靶向药物联合放疗。
出现不明原因肋骨疼痛超过2周，特别是伴随咳血、消瘦等症状时，建议尽早就诊胸外科。临床可通过增强CT、肿瘤标志物检测及骨扫描等手段明确诊断，根据病理分期选择手术切除、靶向治疗或放化疗等方案。确诊后应严格遵医嘱规范治疗，避免自行使用止痛药物掩盖病情。