肺气肿的诊断方法主要包括影像学检查、肺功能检查、实验室检查、体格检查以及鉴别诊断等，需通过多种手段综合分析。若存在长期咳嗽、呼吸困难等症状，建议及时就医明确诊断。
1、影像学检查
胸部X线是肺气肿的初步筛查手段，可显示肺野透亮度增加、膈肌低平、胸廓前后径增大等特征。高分辨率CT能更敏感地发现早期肺气肿病变，如肺小叶间隔破坏、肺大泡形成等，尤其对局限性病变的评估更为准确。
2、肺功能检查
肺功能测试是确诊肺气肿的核心方法，通过检测第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）下降，以及残气量、肺总量增加等指标，可评估气流受限程度。弥散功能检测还能反映肺泡结构破坏情况。
3、实验室检查
血气分析有助于判断是否合并低氧血症或高碳酸血症，尤其在晚期患者中常见。血常规可辅助鉴别感染或过敏因素，如嗜酸性粒细胞增多提示过敏相关性肺疾病。
4、体格检查
医生通过视诊可见桶状胸、肋间隙增宽；触诊发现语颤减弱；叩诊呈过清音；听诊呼吸音减低，可能出现干湿啰音。这些体征结合病史可为诊断提供线索。
5、鉴别诊断
需与哮喘、慢性支气管炎、间质性肺病等疾病区分。部分患者需进行支气管镜检查排除气道异物或肿瘤，痰液病原学检查可帮助识别感染类型。
日常应注意避免吸烟及接触粉尘，遵医嘱进行呼吸康复训练。诊断过程中需结合临床症状、病史及检查结果，由呼吸科医生综合判断，避免自行解读报告延误治疗。