支原体肺炎的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、鉴别诊断以及病原体培养等方法进行综合判断。当出现疑似症状时，建议及时就医完善相关检查以明确诊断。
1、临床表现
支原体肺炎患者常表现为持续性干咳、发热（多为中低热）、咽痛、头痛等症状，部分患者可能出现胸痛或肌肉酸痛。体格检查时可发现肺部湿啰音，但典型体征相对较少，需结合其他检查综合判断。
2、实验室检查
血清学检测是重要手段，通过检测支原体IgM抗体（急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍以上升高）可辅助诊断。核酸检测（如PCR）能快速检测呼吸道标本中的支原体DNA，具有较高敏感性和特异性，适用于早期诊断。
3、影像学检查
胸部X线片可见间质性肺炎改变，表现为肺纹理增粗、网格状阴影或斑片状浸润影。CT检查能更清晰显示小叶中心性结节、磨玻璃影等特征性表现，尤其适用于胸片表现不典型或病情复杂的患者。
4、鉴别诊断
需与病毒性肺炎、细菌性肺炎、肺结核等疾病进行区分。通过检测流感病毒抗原、痰细菌培养、结核菌素试验等检查可帮助排除其他病原体感染，同时结合流行病学史和用药史进行综合判断。
5、病原体培养
虽然支原体培养是诊断金标准，但因培养周期长（2-3周）、技术要求高，临床较少常规开展，多作为回顾性诊断或科研用途。
患者若出现持续咳嗽伴发热等症状，应尽早就诊呼吸内科。临床医生会根据病情选择咽拭子、痰液或支气管肺泡灌洗液进行检测，确诊后需遵医嘱规范治疗，避免自行使用抗生素。诊断过程中需注意部分患者可能合并其他病原体感染，需进行全面的评估和治疗方案制定。