风湿病常伴有疲劳感可能与炎症反应、免疫系统异常以及药物副作用等因素有关。具体原因需结合个体情况分析，建议患者及时就医明确诊断。
1、炎症反应
风湿病多伴随慢性炎症，炎症因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等释放到血液中，可干扰能量代谢并抑制神经递质功能，导致全身疲乏无力。患者除疲劳外，常出现关节红肿、晨僵等症状，炎症活动度越高，疲劳感往往越明显。
2、免疫系统异常
自身免疫反应异常是风湿病的核心发病机制，过度活跃的免疫细胞会持续攻击自身组织，造成机体能量过度消耗。这种异常的免疫应答可能导致中枢性疲劳，部分患者还会伴有低热、淋巴结肿大等全身症状。
3、药物副作用
治疗风湿病常用的非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等药物，可能引发嗜睡、肌肉无力等不良反应。例如长期使用甲氨蝶呤可能影响叶酸代谢，服用环孢素可能造成电解质紊乱，这些药物相关因素均可加重疲劳症状。
若疲劳症状持续加重或伴随体重下降、夜间盗汗等情况，建议尽早到风湿免疫科就诊。医生会根据血常规、C反应蛋白、自身抗体等检测结果调整治疗方案，必要时可更换药物或配合康复训练改善体能状态。