茯苓可能对脾虚引起的便秘有一定辅助作用，但对其他类型的便秘效果有限。中医认为便秘分为实秘和虚秘，茯苓主要针对脾虚湿滞的情况发挥作用。
1、脾虚湿滞型便秘
此类患者多因脾胃虚弱导致运化功能失常，食物积滞产生虚性便秘，可能伴随大便黏腻、排便不畅等症状。茯苓具有健脾利湿的功效，能促进脾胃运化功能，改善因脾虚湿困引起的排便异常。临床常与白术、党参等配伍使用。
2、热结型便秘
对于胃肠积热引起的便秘，表现为大便干结如羊粪、口臭、面赤等症状，茯苓并不适用。此类便秘需要清热泻火类药物，如大黄、芒硝等，单独使用茯苓可能延误病情。
3、津亏型便秘
阴虚体质或老年性便秘多因肠道失润所致，茯苓的利水作用可能加重体内津液消耗。此类患者更适合使用火麻仁、麦冬等润肠滋阴的中药，同时需要增加水分摄入。
使用茯苓调理便秘需经中医辨证，建议在医师指导下配伍使用。典型方剂如参苓白术散中含茯苓，可改善脾虚型便秘。自行使用单味茯苓效果有限，且每日用量需控制在10-15克。若便秘持续超过两周或伴随腹痛、便血等症状，应及时就医排查器质性疾病。