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宫外孕早期症状有哪些

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫外孕早期症状可能包括停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克以及其他症状。由于宫外孕可能引发严重并发症,患者需及时就医明确诊断。

1、停经

多数宫外孕患者会出现短暂停经,通常停经时间为6-8周。部分患者可能误将不规则阴道出血当作月经,导致实际停经时间被忽略。这种情况下需结合其他症状及检查结果综合判断。

2、腹痛

早期表现为下腹隐痛或酸胀感,随着孕囊增大,可能出现突发性下腹撕裂样疼痛。疼痛常位于病变输卵管一侧,可能伴随恶心、肛门坠胀感。若发生输卵管破裂,疼痛可向全腹扩散并引起肩胛部放射性疼痛。

3、阴道出血

约60%-80%患者会出现少量暗红色或褐色阴道出血,出血量通常少于月经量。这种出血可能呈点滴状持续数日,主要是胚胎发育不良或子宫内膜剥离所致,有时可能排出蜕膜管型或碎片。

4、晕厥与休克

当发生输卵管破裂导致腹腔内出血时,患者可能出现面色苍白、血压下降、四肢湿冷等休克症状。出血量达到500ml以上时,可能伴随意识模糊或短暂晕厥,需立即进行急诊处理。

5、其他症状

部分患者可能出现乳房胀痛、胃肠道不适等早孕反应。若血液积聚在直肠子宫陷凹,可能刺激直肠产生排便感。极少数情况下,腹腔内血液刺激膈肌可引起肩部放射性疼痛。

出现上述症状时应立即前往医院进行阴道超声检查及血hCG测定。确诊后需根据妊娠部位、出血情况选择药物治疗或手术方案。治疗期间需密切监测生命体征,治疗后应定期复查hCG水平直至恢复正常。

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