肝囊肿是否需要治疗通常不能单纯依据大小判断，而需结合囊肿是否引起症状或并发症。一般情况下，无明显症状且直径小于5厘米的肝囊肿可暂时观察，若出现压迫症状、囊肿过大或存在感染风险时则需干预。
1、囊肿大小
多数肝囊肿生长缓慢，直径小于5厘米且无不适症状时，通常无需特殊治疗。若囊肿超过5厘米，可能压迫周围器官如胃、肠道等，导致腹胀、餐后饱胀感，此时可考虑超声引导下穿刺抽液或手术切除。
2、临床症状
当肝囊肿引起持续性右上腹隐痛、恶心、食欲减退等症状，或导致肝功能异常时，即使囊肿未达到5厘米，也需积极治疗。例如腹腔镜囊肿开窗术能有效缓解症状并减少复发。
3、并发症风险
囊肿合并感染时会出现发热、局部压痛；囊肿破裂可能导致急性腹痛；极少数囊肿存在出血或癌变可能。这些情况无论囊肿大小均需立即处理，如抗生素治疗或急诊手术。
发现肝囊肿后建议每6-12个月进行超声复查，监测大小变化。日常生活中应避免腹部外伤，保持规律作息。若复查期间出现体重下降、黄疸或腹痛加剧等情况，应及时肝胆外科就诊，由医生评估是否需要介入治疗。