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肝硬化早期有哪些常见症状

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化早期患者通常会出现乏力、腹胀、食欲减退、皮肤瘙痒以及肝区不适等常见症状。这些表现可能因个体差异而轻重不一,需结合医学检查综合判断。

1、乏力

肝脏功能下降会影响糖原合成和能量代谢,导致患者易感疲劳。早期可能表现为轻微活动后体力不支、工作效率降低,部分患者会伴随体重减轻,这与营养吸收障碍相关。

2、腹胀

门静脉高压和低蛋白血症可能引发腹水形成,肠道蠕动功能减弱也会产生腹部胀满感。部分患者同时出现下肢水肿,叩诊腹部可闻及移动性浊音,超声检查能发现腹腔积液。

3、食欲减退

胆汁分泌减少会影响脂肪消化,患者常出现厌食油腻、进食后饱胀。约60%的早期患者存在不同程度的消化不良,可能伴随恶心、嗳气等消化道症状。

4、皮肤瘙痒

胆汁酸代谢异常会导致其在皮下沉积,刺激神经末梢引发瘙痒。这种症状在手掌、足底等部位较为明显,夜间可能加重,与黄疸程度不完全相关。

5、肝区不适

肝脏包膜受牵拉或炎症刺激时,右上腹可能出现隐痛或钝痛。触诊可发现肝肿大,质地偏硬,边缘较钝,但部分患者仅表现为间歇性不适感。

出现上述症状应及时进行肝功能、凝血功能检测及肝脏超声检查。建议避免饮酒,控制蛋白质摄入量,定期监测甲胎蛋白等指标。肝硬化早期通过规范治疗可有效延缓病情进展,确诊后需严格遵医嘱进行抗纤维化治疗和病因管理。

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