干眼症可以通过人工泪液、物理治疗、药物治疗、生活调整以及手术治疗等方式缓解眼部不适。患者需根据具体病情,在医生指导下选择合适的治疗方案。
1、人工泪液
人工泪液是干眼症的基础治疗方式,可以补充泪液成分并润滑眼表。常用药物包括玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,需选择不含防腐剂的剂型以减少刺激。
2、物理治疗
热敷可促进睑板腺分泌油脂,改善泪膜稳定性,建议每日用40℃左右热毛巾敷眼10-15分钟。睑板腺按摩能疏通阻塞的腺体,需由专业人员操作。对于严重睑板腺功能障碍者,可考虑强脉冲光治疗。
3、药物治疗
对于伴有炎症反应的干眼症,可短期使用环孢素滴眼液、氟米龙滴眼液等抗炎药物。地夸磷索钠滴眼液可促进黏蛋白分泌,适用于混合型干眼。合并全身免疫性疾病时需系统用药。
4、生活调整
保持环境湿度在40%-60%,避免空调直吹。每用眼30分钟休息5分钟,减少电子屏幕使用时间。增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入,每日饮水不少于1500ml。
5、手术治疗
重度干眼症患者可考虑泪点栓塞术,通过封闭泪小点减少泪液流失。严重角膜损伤者可短期使用自体血清滴眼液。极少数病例需行唾液腺移植或睑缘缝合术。
干眼症患者应避免自行长期使用含血管收缩剂的滴眼液。佩戴隐形眼镜者每日佩戴时间不宜超过8小时。若出现持续眼红、视力下降或角膜溃疡等症状,需立即就医进行裂隙灯检查和泪液分泌试验。