高脂血症的实验室检查主要包括血脂四项、其他血脂相关项目、肝肾功能及血糖检测、甲状腺功能检查以及基因检测等。这些检查有助于明确诊断和评估病情严重程度。
1、血脂四项
血脂四项是诊断高脂血症的核心指标，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇升高提示血脂代谢异常，甘油三酯水平过高可能增加胰腺炎风险，低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，其水平升高与动脉粥样硬化密切相关，而高密度脂蛋白胆固醇则具有保护血管的作用。
2、其他血脂相关项目
包括载脂蛋白A1、载脂蛋白B以及脂蛋白(a)等。载脂蛋白A1参与高密度脂蛋白的合成，载脂蛋白B反映低密度脂蛋白颗粒数量，脂蛋白(a)升高可能提示遗传性血脂异常。这些指标有助于进一步评估心血管疾病风险。
3、肝肾功能及血糖检测
高脂血症患者常伴有代谢综合征，需检测肝功能以评估脂肪肝风险，肾功能异常可能加重血脂紊乱，血糖检测可筛查是否合并糖尿病。此外，长期服用降脂药物者需定期监测肝酶和肌酸激酶水平。
4、甲状腺功能检查
甲状腺功能减退可能导致继发性高脂血症。通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，可排除甲状腺疾病引起的血脂异常。
5、基因检测
对于家族性高胆固醇血症患者，基因检测可明确LDLR、APOB或PCSK9等基因突变，为精准治疗提供依据。此类检测常用于早发冠心病或有明确家族史的人群。
建议确诊高脂血症后每3-6个月复查血脂水平，调整治疗方案期间需增加检测频率。特殊检查如基因检测应在医生指导下进行，日常需注意低脂饮食并适度运动，控制体重和血压等危险因素。