股骨头坏死患者是否能骑自行车需要根据病情严重程度和个体情况综合判断，通常早期病情较轻时可能可以适当骑行，但中晚期或存在明显疼痛时需避免。
早期股骨头坏死患者若处于稳定期且无显著疼痛症状，经医生评估后可能允许短时间、低强度的骑行活动。此时股骨头尚未发生明显塌陷，关节面相对完整，适度的非负重运动有助于促进局部血液循环，但需选择平坦路面并使用适合的坐垫以减少髋关节压力。骑行过程中若出现髋部不适或疼痛加重，应立即停止并休息。
中晚期患者因股骨头已出现结构改变或塌陷，关节间隙狭窄及软骨磨损较重，此时骑行产生的反复冲击可能加速关节退变。此阶段患者常伴有行走疼痛、关节活动受限等症状，强行骑行可能导致股骨头进一步损伤，甚至引发病理性骨折。此外，合并骨质疏松或肥胖的患者更需谨慎，额外的机械压力可能超出骨骼承受范围。
患者需定期复查X线或MRI监测病情进展，在康复科医生指导下制定个性化运动方案。日常生活中建议选择游泳、卧位蹬车等对髋关节负荷较小的运动方式，避免爬山、跳跃等高冲击活动。若保守治疗无效且关节功能严重受损，需考虑髓芯减压术或人工髋关节置换术等外科干预手段恢复运动能力。