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股骨头坏死早期症状有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

股骨头坏死早期症状通常包括髋部疼痛、活动受限以及跛行等表现。这些症状可能逐渐加重,需通过影像学检查明确诊断。

1、髋部疼痛

早期患者常出现腹股沟区或臀部深部的隐痛或钝痛,尤其在长时间行走、站立或负重后加重,休息后可部分缓解。疼痛可能向大腿前侧或膝关节放射,易被误诊为膝关节疾病。

2、活动受限

患者髋关节内旋、外展及屈曲活动度会逐渐减小,表现为下蹲困难、穿鞋袜费力。典型体征为“4”字试验阳性,即患侧下肢呈4字姿势时髋部疼痛明显,提示关节囊内压力增高。

3、跛行

由于疼痛和股骨头结构改变导致的生物力学异常,患者会出现避痛性跛行。行走时患肢支撑期缩短,步态不对称,严重时患侧臀肌可能出现废用性萎缩,进一步加重步态异常。

若出现上述症状,建议尽早就医进行X线、MRI等检查。早期可通过限制负重、物理治疗及药物干预延缓病情进展,中晚期可能需要手术治疗。日常需避免长期饮酒、滥用激素等危险因素,控制体重减轻关节负荷。

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