桂附地黄丸对于肾阳虚引起的脱发可能有一定改善作用，但需根据具体病因判断是否适用。脱发可能与肾阳虚、血虚、湿热等多种因素有关，需辨证施治。
1、肾阳虚型脱发
桂附地黄丸具有温补肾阳的功效，适用于肾阳虚导致的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。若脱发伴随上述症状，可能与肾阳不足、气血无法濡养毛发有关，遵医嘱服用可能有一定改善效果。但需排除其他病因，如脂溢性脱发等。
2、非肾阳虚型脱发
若脱发由血虚、湿热或肝郁气滞等原因引起，桂附地黄丸并不适用。例如脂溢性脱发多与湿热有关，盲目服用可能加重头油、头皮瘙痒等症状；斑秃常与血虚或精神压力相关，需采用养血生发或疏肝解郁的方剂。
3、用药注意事项
桂附地黄丸含附子等温燥成分，阴虚火旺者（表现为潮热盗汗、舌红少苔）禁用。用药期间需观察头皮状态，若出现头皮灼热、脱发加重等情况应立即停用。
建议先到中医科就诊，通过舌脉辨证明确脱发类型。治疗脱发需综合调理，如配合局部按摩、调节作息、减少烫染等。若属雄激素性脱发，还需结合西药治疗，如外用米诺地尔等。