桂附地黄丸一般可以改善肾阳虚引起的五更泄泻，但需在医生指导下对症使用。五更泄泻表现为黎明时分的腹部隐痛、肠鸣腹泻，多与脾肾阳虚相关。
桂附地黄丸含有肉桂、附子、熟地黄等成分，具有温补肾阳的功效。对于肾阳不足导致命门火衰、不能温煦脾土引发的五更泄泻，该药物可通过温补肾阳改善脾土运化功能，从而缓解腹泻症状。若患者同时存在腰膝酸软、畏寒肢冷等肾阳虚表现，使用该药更易见效。但五更泄泻若由湿热内蕴、饮食积滞或肝郁脾虚等其他病因引起，盲目使用桂附地黄丸可能加重病情。例如湿热型泄泻常伴肛门灼热感，此时需清热利湿而非温补。
出现持续性五更泄泻应及时就医，通过中医辨证明确病因。治疗期间需注意腹部保暖，避免生冷食物，可适当食用山药、莲子等健脾食材辅助调理。