过敏性鼻炎不吃药是否会好转，通常需要根据病情的严重程度进行判断。若症状较轻且能有效避开过敏原，可能自行缓解；但若症状持续或加重，则需及时用药干预。
1、症状较轻的情况
若患者仅表现为偶尔打喷嚏、轻微鼻塞，且明确对花粉、尘螨等过敏原存在季节性接触史，此时严格佩戴口罩、使用生理盐水冲洗鼻腔、保持环境清洁等措施，可能使症状逐渐缓解。这种情况常见于过敏原暴露时间较短的人群。
2、症状较重的情况
当出现持续性鼻塞、大量清水样鼻涕、鼻部瘙痒影响睡眠，或伴有眼部充血、咽喉异物感等症状时，提示过敏反应较重。此时鼻腔黏膜处于高度水肿状态，单纯回避过敏原难以快速缓解症状，通常需要配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症反应。
过敏性鼻炎患者应定期进行过敏原检测，在医生指导下制定个性化防治方案。若尝试脱离过敏原环境后症状仍未改善，或出现呼吸不畅、夜间憋醒等情况，需立即到耳鼻喉科就诊。日常生活中建议加强鼻腔护理，避免用力擤鼻，保持居室湿度在50%-60%为宜。