黑蒜可能对降低胆固醇有一定的辅助作用，但效果有限且存在个体差异。其作用主要与抗氧化成分有关，目前仍需更多研究支持。
黑蒜中含有大蒜素、多酚类物质等抗氧化成分，这些物质可能通过抑制低密度脂蛋白氧化来减少血管壁沉积。动物实验显示黑蒜提取物能适度降低实验动物的血清总胆固醇水平，但人体临床试验数据较少且效果不稳定。值得注意的是，黑蒜在加工过程中会损失部分有效成分，其实际作用可能低于新鲜大蒜。
对于高胆固醇血症患者，建议采取更有效的干预措施。医学指南推荐的首选方式是饮食控制，减少饱和脂肪摄入，增加膳食纤维。药物治疗方面需在医生指导下使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。定期检测血脂水平和保持规律运动都是控制胆固醇的重要措施。若考虑食用黑蒜，建议将其作为健康饮食的补充而非主要治疗手段。