肺结节是否需要手术，通常需要根据结节的大小、形态、生长速度以及患者个人情况综合评估，不能一概而论。恶性风险较高的结节可能需要手术干预，而多数良性结节只需定期观察。
肺结节的恶性特征包括直径超过8mm、边缘不规则、存在毛刺征或胸膜牵拉等。若随访期间结节逐渐增大，或患者存在长期吸烟、肺癌家族史等高危因素，医生可能建议胸腔镜微创手术切除并进行病理检查。这种手术创伤较小，有助于明确诊断。
对于5mm以下的实性结节，边缘光滑且无恶性征象，通常考虑良性病变，建议6-12个月复查CT即可。部分钙化结节或错构瘤等良性病变，若无症状且长期稳定，也不需特殊处理。磨玻璃结节需根据具体密度和变化趋势判断。
发现肺结节后，建议在呼吸科或胸外科定期随访，通过薄层CT动态观察变化。医生会结合PET-CT、肿瘤标志物等检查综合判断。避免过度焦虑，但也不可忽视复查，及时的专业评估有助于把握最佳治疗时机。