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低25羟维生素D如何补充

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

25-羟基维生素D水平偏低时,通常可通过日常调理、食物补充及药物干预等方式改善。具体方法需根据缺乏程度及个体情况选择,必要时需在医生指导下规范治疗。

1、日常调理

适当增加户外活动是补充维生素D的有效方式。建议在上午10点至下午3点间,每周进行2-3次日光浴,每次将面部、手臂等部位暴露于阳光下10-30分钟。阳光中的紫外线B波段可促进皮肤合成维生素D,但需注意避免晒伤,高紫外线指数时需做好防护。

2、食物补充

膳食中可增加富含维生素D的食物摄入,如三文鱼、金枪鱼等深海鱼类每100g含维生素D约400-600IU,蛋黄、动物肝脏及强化维生素D的乳制品也是重要来源。对于素食者,可适当选择紫外线照射过的蘑菇等植物性食物。

3、药物补充

中重度缺乏者需遵医嘱使用维生素D制剂。常用药物包括维生素D滴剂、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等。其中普通维生素D3(胆钙化醇)适用于多数人群,而肾功能异常者可能需要使用活性维生素D制剂。用药期间需定期监测血钙、尿钙及维生素D水平,防止过量补充引发高钙血症。

维生素D缺乏与骨代谢疾病、免疫功能异常等密切相关。建议存在慢性腹泻、肝肾功能异常等基础疾病者及时就医,通过血清25-羟基维生素D检测评估缺乏程度。药物补充期间需避免同时大量摄入含钙保健品,保持均衡饮食并配合适度运动,以促进维生素D的吸收利用。

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