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ACEI类药物能否预防心脏病发作

杨崛圣 心脏大血管外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

ACEI类药物通常可以预防心脏病发作,尤其适用于高血压、心力衰竭等心血管疾病患者。这类药物的作用机制和适用人群使其在特定情况下能够有效降低心脏病发作风险,但需遵医嘱使用。

ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,从而扩张血管、降低血压。血压控制是预防心脏病发作的关键因素之一,长期高血压可能损伤血管内皮,增加动脉粥样硬化风险。这类药物还能减少心脏负荷,改善心肌供血,从而降低心肌缺血事件的发生概率。

对于心肌梗死后或存在左心室功能不全的患者,ACEI类药物可延缓心室重构,改善心脏泵血功能。研究表明,这类药物能降低此类患者再次发生心肌梗死或心力衰竭的风险约20%-25%。此外,合并糖尿病、慢性肾病的心血管高危人群也可从ACEI治疗中获益,因其具有肾脏保护作用。

使用ACEI类药物需注意禁忌证,例如妊娠、双侧肾动脉狭窄或严重肾功能不全者禁用。部分患者可能出现干咳、血钾升高等不良反应,需定期监测肾功能和电解质。建议在医生指导下根据个体情况调整剂量,同时配合低盐饮食、戒烟限酒等生活方式干预,以达到更好的心血管保护效果。

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