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CCB类药物如何正确使用

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

CCB类药物的正确使用需根据具体病情、患者身体状况及医生建议进行个体化调整。通常需注意用药剂量、服药时间、药物相互作用等方面,并密切监测血压及不良反应。以下为详细使用要点:

1、遵医嘱调整剂量

CCB类药物初始剂量应从小剂量开始,根据血压控制情况及耐受性逐渐调整。例如硝苯地平控释片、氨氯地平片等需严格按医生处方服用,避免自行增减药量导致血压波动或副作用增加。

2、固定时间规律服药

建议每日固定时间服用以维持血药浓度稳定。短效制剂如硝苯地平普通片需每日3次给药,长效制剂如非洛地平缓释片可每日1次晨服。服用控释片或缓释剂型时需整片吞服,不可掰开或嚼碎。

3、持续监测血压变化

用药期间需每日定时测量并记录血压,就诊时向医生提供至少连续7天的血压监测记录。动态血压监测有助于评估药物疗效,及时识别体位性低血压等异常情况。

4、避免药物相互作用

服用维拉帕米、地尔硫䓬等CCB药物时需避免联用红霉素、伊曲康唑等CYP3A4抑制剂。葡萄柚汁可使部分CCB生物利用度提高3倍以上,服药期间应禁食相关食物。

5、警惕不良反应处理

常见踝部水肿、面部潮红等症状通常无需停药,可通过抬高下肢缓解。若出现心悸(心率>100次/分)或低血压(小于90/60mmHg),应立即停药并就医。肝功能异常者使用尼莫地平等药物时需加强肝功能监测。

使用CCB类药物期间应定期复查肝肾功能、心电图等指标。合并心衰患者使用非二氢吡啶类CCB时需谨慎,妊娠期妇女使用前需严格评估风险获益比。出现牙龈增生等罕见副作用时,应及时联系主治医师调整治疗方案。

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