Graves病的治疗是否需要长期服药通常与选择的治疗方案有关,主要分为抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗三种方式。是否需长期用药需根据具体治疗手段及病情进展进行判断。
1、抗甲状腺药物治疗
若患者选择甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,通常需要持续用药12-18个月。治疗期间需根据甲状腺功能复查结果调整剂量,部分患者在停药后可能出现复发,需重新评估治疗方案。该方式适合病情较轻、甲状腺肿大不明显的患者。
2、放射性碘治疗
通过放射性碘-131破坏甲状腺滤泡细胞,减少激素分泌。该治疗可能导致永久性甲减,约60%患者在接受治疗后需终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。适用于药物疗效不佳或复发的患者。
3、甲状腺切除术
对于甲状腺明显肿大压迫气管或怀疑恶变的患者,手术切除甲状腺后需终身补充甲状腺激素。术后需监测甲状旁腺功能和血钙水平,部分患者可能出现暂时性低钙血症。
Graves病患者应定期复查甲状腺功能、TRAb抗体水平,根据甲状腺体积变化调整治疗方案。治疗期间需避免摄入高碘食物,保持情绪稳定。具体用药时长需严格遵循内分泌科医生指导,切勿自行停药或更改剂量。