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H2受体拮抗剂有哪些药物

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

H2受体拮抗剂是抑制胃酸分泌的一类药物,常用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡等疾病。常见的H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁以及尼扎替丁等,具体用药需遵医嘱。

1、西咪替丁

西咪替丁可通过阻断胃壁细胞上的H2受体,减少胃酸分泌,缓解反酸、烧心等症状。该药物对胃溃疡和十二指肠溃疡有较好的治疗效果,但长期使用可能引起头痛、腹泻等不良反应,需在医生指导下调整剂量。

2、雷尼替丁

雷尼替丁的作用机制与西咪替丁相似,但其抑酸效果更强且作用时间更长。该药物常用于缓解胃食管反流引起的胸骨后疼痛,也可用于预防应激性溃疡。需注意,雷尼替丁可能与其他药物发生相互作用,如华法林等,合并用药时应咨询医生。

3、法莫替丁

法莫替丁属于长效H2受体拮抗剂,抑酸作用可维持10~12小时,适用于夜间胃酸分泌过多导致的胃部不适。该药物还可用于治疗卓-艾综合征等胃酸分泌异常疾病,但肾功能不全者需慎用。

4、尼扎替丁

尼扎替丁对胃黏膜的刺激性较小,适用于轻中度胃酸分泌过多的患者。其代谢途径不依赖肝脏,肝功能异常者可在医生评估后使用,但需注意可能出现的头晕、皮疹等副作用。

H2受体拮抗剂需根据个体病情选择合适的药物,避免自行长期服用。用药期间若出现心悸、腹痛加重或黑便等症状,应及时就医。合并其他慢性疾病或正在服用抗凝药、抗癫痫药的患者,需提前告知医生以减少药物相互作用风险。

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