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PCI手术后需要注意哪些事项?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

PCI手术后的注意事项主要包括遵医嘱用药、适当活动、调整饮食、监测体征以及定期复查等,需结合个人恢复情况调整护理措施。

1、遵医嘱用药

PCI术后需长期服用抗血小板药物预防血栓形成,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。部分患者还需配合使用他汀类药物调节血脂,如阿托伐他汀钙片。需严格遵循用药时间和剂量,不可自行停药或调整方案,以免增加支架内再狭窄风险。

2、适当活动

术后24小时内需卧床休息,穿刺部位需加压包扎避免出血。病情稳定后可逐渐增加活动量,从床边站立过渡到室内步行,术后1周内避免提重物或剧烈运动。恢复期建议选择散步、太极拳等低强度有氧运动,每日活动时间控制在30分钟以内。

3、调整饮食

饮食需遵循低盐、低脂原则,每日盐摄入量不超过5克,减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。可增加燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食物,每日饮水1500毫升以上。同时需严格戒烟并限制酒精摄入,避免尼古丁和乙醇刺激血管收缩。

4、监测体征

密切观察穿刺部位有无淤血、肿胀或渗血,术后3天内每日测量血压和心率。若出现胸痛持续超过20分钟、呼吸困难或晕厥等症状,需立即就医排查急性支架内血栓。合并糖尿病或高血压者需定期监测血糖和血压水平。

5、定期复查

术后1个月需复查心电图、心脏彩超及凝血功能,评估支架通畅性和药物反应。术后6-12个月需进行冠状动脉CT或造影检查,明确血管再狭窄情况。此后每年需复查血脂、肝肾功能等指标,及时调整治疗方案。

术后需保持情绪稳定,避免过度紧张或兴奋诱发心绞痛。日常注意保暖防寒,保证每日7小时睡眠。若出现心悸、乏力等不适症状持续加重,应及时至心血管专科就诊,避免延误病情。

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