阿卡波糖作为α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要用于降低餐后血糖，其降糖效果主要体现在延缓碳水化合物吸收、减少血糖波动、辅助调节血脂、改善胰岛素抵抗以及联合用药协同降糖等方面。
1、延缓碳水化合物吸收
阿卡波糖通过抑制小肠上段的α-葡萄糖苷酶活性，使多糖和双糖分解为单糖的速度减慢，从而延迟葡萄糖进入血液的时间。这种作用可有效降低餐后血糖升高的幅度，尤其适用于以碳水化合物为主食的人群。
2、减少血糖波动
该药物通过平缓餐后血糖上升曲线，避免血糖剧烈波动。研究显示规律服用可使餐后血糖峰值降低1.5-3.0mmol/L，这种平稳控糖特性有助于降低糖尿病慢性并发症风险。
3、辅助调节血脂
长期使用可轻度降低甘油三酯水平，可能与减少碳水化合物过度吸收、改善胰岛素敏感性有关。临床试验数据显示，持续治疗3个月后患者甘油三酯平均下降约0.3mmol/L。
4、改善胰岛素抵抗
通过减轻餐后高血糖对β细胞的刺激，间接保护胰岛功能。对于存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，配合生活方式干预可增强外周组织对胰岛素的敏感性。
5、联合用药协同作用
与二甲双胍联用可使糖化血红蛋白额外降低0.5%-0.8%，与胰岛素联用可减少胰岛素用量约10%-15%。这种协同效应在病程较长的糖尿病患者中尤为明显。
需注意该药物主要针对餐后血糖控制，单用对空腹血糖调节作用有限。建议患者在用药期间保持规律饮食，避免高糖饮食影响药效。用药方案应根据个体血糖谱特点制定，出现胃肠胀气等不良反应时应及时与医生沟通调整剂量。