阿利沙坦酯片与其他降压药的区别主要在于作用机制、适应人群、副作用以及代谢方式等方面。该药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有特定适用人群和代谢优势，需在医生指导下使用。
1、作用机制不同
阿利沙坦酯片通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，抑制血管收缩和醛固酮分泌，从而降低血压。而其他类型降压药如普利类（ACEI）通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成，地平类（CCB）通过阻断钙离子通道松弛血管平滑肌，洛尔类（β受体阻滞剂）则通过减慢心率和减弱心肌收缩力发挥作用。
2、适应人群不同
该药适用于原发性高血压患者，尤其对普利类药物引发干咳不耐受者更适用。合并糖尿病、肾病或左心室肥厚的高血压患者也可优先选择。相较之下，利尿剂更适合老年单纯收缩期高血压，而β受体阻滞剂多用于合并心绞痛或心律失常患者。
3、副作用差异
阿利沙坦酯片较少引起干咳等不良反应，但可能产生血钾升高或肌酐波动。普利类药物干咳发生率高达20%，地平类常见踝部水肿，利尿剂易导致电解质紊乱，β受体阻滞剂可能引发心动过缓。
4、代谢途径不同
该药经肠道酯酶水解生成活性代谢物，无需肝脏细胞色素P450酶代谢，肝功能异常者无需调整剂量。而多数降压药如氯沙坦、美托洛尔等需经肝脏代谢，肝病患者使用时需谨慎。
5、联合用药情况
该药常与地平类或利尿剂联用增强疗效，较少与普利类联用。其他组合如普利类+利尿剂、地平类+洛尔类等方案，需根据患者并发症情况选择。
高血压患者需定期监测血压和肝肾功能，避免自行调整药物。若出现头晕或水肿等症状应及时就诊，合并糖尿病或肾病患者需每3个月检查尿蛋白和血钾水平。具体用药方案应根据血压控制效果及个体耐受性，由心血管专科医生制定。