阿利沙坦酯片作为血管紧张素II受体拮抗剂，通常具有降压、保护心血管、减少蛋白尿、改善胰岛素抵抗以及副作用较少等作用。该药在高血压治疗中可通过多种机制发挥作用，但具体疗效因人而异，需遵医嘱使用。
1、降压
阿利沙坦酯片通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，从而有效降低外周血管阻力。临床研究显示其降压效果平稳，尤其适用于原发性高血压患者，24小时动态血压监测证实可维持昼夜血压平稳。
2、保护心血管
该药物可抑制血管紧张素II介导的心肌纤维化和心室重构，改善心脏舒张功能。长期服用有助于降低高血压患者发生左心室肥厚、心力衰竭等并发症的风险，相关研究显示其具有明确的心血管保护作用。
3、减少蛋白尿
通过扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内压，能有效减少糖尿病肾病或高血压肾病患者的尿蛋白排泄。临床试验数据显示，连续用药12周可使微量白蛋白尿水平下降30%-40%。
4、改善胰岛素抵抗
该药可增强骨骼肌对葡萄糖的摄取能力，改善胰岛素信号传导通路。对于合并代谢综合征的高血压患者，既能控制血压又可提高胰岛素敏感性，有助于实现血压血糖双达标。
5、副作用较少
相较于其他降压药物，其咳嗽发生率低于血管紧张素转换酶抑制剂，且无中枢神经系统不良反应。主要不良反应为偶发的血钾升高和头晕，肝肾代谢特点使其适用于轻中度肝肾功能不全患者。
高血压患者用药期间需定期监测血压、肾功能及电解质水平。建议联合生活方式干预，包括低盐饮食和规律运动。若出现血压波动或药物不良反应，应及时就诊调整治疗方案，避免自行增减药量或突然停药。