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如何识别阿片类药物中毒症状

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

阿片类药物中毒的识别通常可以通过意识状态改变、呼吸抑制、瞳孔缩小等典型症状进行判断。及时识别这些症状对挽救生命至关重要,需立即采取急救措施并就医。

1、意识状态改变

阿片类药物中毒患者可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。中毒初期可能表现为言语含糊、反应迟钝,随着药物作用加重,患者对外界刺激逐渐失去反应。严重者可能出现肌肉松弛,无法唤醒,甚至伴有抽搐等神经系统异常表现。

2、呼吸抑制

这是最危险的症状,表现为呼吸频率显著减慢(每分钟少于8次)或呼吸暂停。患者可出现发绀、胸廓起伏减弱,伴随血氧饱和度下降。严重呼吸抑制可能引发脑缺氧,若未及时处理可能在数分钟内导致呼吸停止。

3、瞳孔缩小

典型表现为双侧瞳孔呈针尖样缩小(直径小于2毫米),对光反射迟钝或消失。这一特征在光照充足的条件下容易观察,但需注意某些混合药物中毒或合并脑损伤时可能出现瞳孔异常扩大。

此外,患者可能伴随皮肤湿冷、体温下降、血压降低、心率减慢等体征。若发现疑似中毒者,应立即拨打急救电话,保持其呼吸道通畅,有条件时可使用纳洛酮进行拮抗。日常需严格遵医嘱使用镇痛药物,避免与其他中枢抑制剂合用,出现误服或过量情况应及时就医处理。

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