阿片类中毒的药物治疗原则主要包括维持生命体征、应用拮抗剂、促进毒物排出、对症支持治疗以及预防复发等。需根据中毒程度采取个体化治疗，同时注意处理并发症。
1、维持生命体征
阿片类中毒可能导致呼吸抑制和循环衰竭。首要措施是保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气。对于严重低血压患者，需静脉补液或使用血管活性药物维持血压稳定。密切监测心率、血氧饱和度等指标。
2、应用拮抗剂
纳洛酮是特异性解毒剂，能竞争性拮抗阿片受体。成人首剂0.4-2mg静脉注射，必要时每2-3分钟重复给药，直至呼吸恢复。对长效阿片类药物中毒者，需持续静脉滴注防止症状反跳。孕妇及儿童需调整剂量。
3、促进毒物排出
在中毒早期（1-2小时内）可进行洗胃，活性炭吸附残留毒物。导泻剂如聚乙二醇可加速肠道内容物排出。对于肾功能正常者，适量补液可促进药物经肾脏排泄。
4、对症支持治疗
纠正电解质紊乱和酸碱失衡，控制抽搐可使用苯二氮䓬类药物。继发肺水肿时需给予利尿剂和氧疗。感染高危患者需预防性使用抗生素，加强营养支持。
5、预防复发
清醒后需进行药物依赖评估，必要时采用美沙酮或丁丙诺啡替代治疗。配合心理咨询和康复训练，建立长期随访机制。教育患者避免复吸及过量用药风险。
阿片类中毒属于急危重症，需立即送医抢救。治疗期间应持续监测生命体征，警惕迟发性呼吸抑制。解毒剂使用需严格遵循医嘱，后续康复阶段应配合多学科联合干预，降低再中毒风险。