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阿托品化症状有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿托品化症状主要表现为抗胆碱能药物作用后的典型反应,通常包括口干、瞳孔扩大、心率加快、皮肤干燥以及体温升高等。这些症状的出现提示药物开始发挥作用,但需严格遵医嘱调整剂量,避免过量导致中毒。

1、口干

阿托品通过阻断M受体抑制唾液腺分泌,导致口腔黏膜和咽喉部干燥。患者可能出现吞咽困难、口渴感明显,需适量饮水缓解不适,但吞咽功能受损者应谨慎防呛咳。

2、瞳孔扩大

药物作用于虹膜括约肌的M受体,引起瞳孔持续性散大,对光反射减弱或消失。患者视物时会出现畏光、视近物模糊等现象,户外活动时可佩戴墨镜减轻光线刺激。

3、心率加快

阿托品解除迷走神经对心脏的抑制作用,使窦房结兴奋性增高,心率显著上升。患者可能自觉心悸,听诊时心音增强,脉搏每分钟可达100-120次,但与发热或心衰引起的心动过速需鉴别。

4、皮肤干燥

因汗腺分泌受抑制,患者躯干及四肢皮肤无汗、干燥发红,严重时伴随体温调节障碍。高温环境下易发生散热困难,需保持环境通风并使用物理降温措施。

5、体温升高

药物抑制下丘脑体温调节中枢功能,加之汗液分泌减少,可能导致中枢性发热。体温常升至37.5-38.5℃,需与感染性发热鉴别,避免盲目使用退热药。

出现上述症状时,患者应及时向医生反馈具体情况。医护人员会根据瞳孔变化、心率、皮肤湿度等指标综合评估阿托品化程度,严格把控用药剂量和间隔时间,防止进展为阿托品中毒。治疗期间需持续监测生命体征,保持环境温度适宜,并避免驾驶或精密操作等需清晰视力的活动。

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