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阿托品有哪些适应症和禁忌症

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿托品是一种抗胆碱药物,临床上主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等。其适应症包括胃肠绞痛、有机磷中毒、麻醉前给药等,禁忌症涉及青光眼、前列腺肥大、重症肌无力等。使用前需严格遵医嘱,避免自行用药。

1、适应症

阿托品可通过阻断M受体发挥多种治疗作用。对于胃肠道、胆道等平滑肌痉挛引起的绞痛,阿托品可有效缓解痉挛状态。在有机磷农药中毒时,该药能对抗过量的乙酰胆碱,改善中毒症状。麻醉前给药可减少呼吸道分泌物,保持气道通畅。眼科中0.5%-1%浓度的滴眼液用于散瞳验光,可避免虹膜与晶状体粘连。此外还可用于缓慢性心律失常,通过解除迷走神经对心脏的抑制来提升心率。

2、禁忌症

闭角型青光眼患者使用后可能加重房水循环障碍,导致眼压急剧升高。前列腺增生患者用药后可能诱发急性尿潴留。重症肌无力患者使用会加重肌无力症状。严重心脏病如快速型心律失常者可能诱发心室颤动。高热患者因抑制汗腺分泌可能影响体温调节。对该药过敏者可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应。

使用阿托品前需详细告知医生过敏史、基础疾病及用药情况。儿童、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群需谨慎使用。治疗期间如出现心悸、视物模糊、排尿困难等不良反应应立即停药并就诊。需注意该药可能影响驾驶和机械操作能力,用药期间应避免相关危险作业。

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