阿托品在急救中主要起到解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、抗心律失常、缓解有机磷中毒以及抗休克等作用。作为M胆碱受体阻断剂,其通过阻断乙酰胆碱与受体的结合发挥急救效果。
1、解除平滑肌痉挛
阿托品通过阻断内脏平滑肌的M受体,缓解因痉挛引起的剧烈绞痛。例如胃肠绞痛、胆绞痛或肾绞痛患者,使用后可降低平滑肌张力,减轻疼痛症状。
2、抑制腺体分泌
该药能抑制唾液腺、支气管腺体的过度分泌。在全身麻醉前给药,可减少呼吸道分泌物,防止气道堵塞;用于有机磷中毒时,可控制毒蕈碱样症状导致的大量流涎。
3、抗心律失常
阿托品可阻断心脏窦房结的M2受体,解除迷走神经对心脏的抑制。适用于严重心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常,可提升心率至60次/分以上,改善心输出量。
4、缓解有机磷中毒
作为特效解毒剂,阿托品能竞争性拮抗蓄积的乙酰胆碱,消除中毒者出现的瞳孔缩小、支气管痉挛、流涎等症状。需足量反复使用直至阿托品化。
5、抗休克治疗
对于感染性休克患者,阿托品可扩张痉挛的血管,改善微循环灌注。通过调节血管张力,增加重要脏器血流量,帮助恢复有效循环血量。
使用阿托品需严格遵循急救规范,过量可能引发瞳孔散大、心率过快等不良反应。建议在医护人员监护下根据患者生命体征调整用量,出现谵妄、高热等中毒症状时需立即停药处理。