艾多沙班和利伐沙班均属于抗凝药物，适用于预防血栓相关疾病，但老年患者的选择需结合个体情况。通常艾多沙班可能更适合肾功能减退或存在出血风险较高的老年人，而利伐沙班则需根据体重、年龄及合并用药调整剂量。
1、适用人群
艾多沙班在老年患者中的出血风险相对较低，尤其适用于肌酐清除率15-50ml/min的中重度肾功能不全患者，无需频繁调整剂量。利伐沙班则需根据患者的体重、年龄及肝肾功能综合判断剂量，对于体重低于50kg或存在肝功能异常的老年人需谨慎使用。
2、药物相互作用
艾多沙班主要通过P-糖蛋白代谢，与常见心血管药物如胺碘酮的相互作用较少，适合需联合用药的老年患者。利伐沙班则通过CYP3A4和P-糖蛋白代谢，与抗真菌药、抗心律失常药联用时可能增加出血风险，需密切监测。
3、用药便捷性
艾多沙班每日一次给药，且不受饮食影响，对记忆力减退的老年患者更易坚持。利伐沙班在治疗深静脉血栓时需前21天每日两次给药，后期调整为每日一次，用药方案相对复杂。
老年患者使用抗凝药物时，建议在医生指导下根据肾功能、合并症及出血风险综合评估选择。定期监测凝血功能及肝肾功能，避免跌倒等可能引起出血的因素，出现异常出血或黑便应及时就医。