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艾瑞昔布片和布洛芬片的副作用有何不同?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

艾瑞昔布片和布洛芬片的副作用在发生概率和具体表现上存在差异,通常与药物作用机制及个体差异有关。两者的副作用差异主要体现在胃肠道反应、心血管风险及肝肾功能影响等方面。

1、胃肠道反应

布洛芬片因抑制COX-1酶,可能直接损伤胃黏膜,导致腹痛、消化不良甚至消化道出血。艾瑞昔布片作为选择性COX-2抑制剂,对胃肠道的刺激相对较小,但长期使用仍可能出现恶心、腹泻等症状。

2、心血管风险

艾瑞昔布片可能增加血栓形成风险,尤其对于高血压、冠心病患者需谨慎使用。布洛芬片短期使用心血管风险较低,但大剂量或长期服用可能影响血压稳定性,诱发水肿或心力衰竭。

3、肝肾功能影响

两者均可能引起转氨酶升高,但艾瑞昔布片的肝酶异常发生率约为3%-5%。布洛芬片更易导致水钠潴留,肾功能不全者使用后可能加重肌酐升高,严重时可引发间质性肾炎。

使用这两类药物时,建议严格遵循医嘱控制疗程剂量。胃肠道疾病患者优先考虑艾瑞昔布片,心血管高危人群需加强血压和心功能监测。用药期间出现黑便、胸痛或尿量减少等情况,应立即停药并就诊。肝肾功能异常者需定期复查生化指标,避免联合使用其他肾毒性药物。

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