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阻断艾滋病病毒药物多久内服用

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病病毒阻断药物应在高危暴露后72小时内尽早服用,最佳时间为2小时内。及时用药能有效降低感染风险,但具体效果与服药时间、药物方案等因素有关。

1、2小时内服用:发生高危行为后2小时内服用阻断药物效果最佳。此时病毒尚未在体内大量复制,药物可通过抑制病毒逆转录酶等机制阻断其增殖,成功率可达90%以上。常用的阻断药物组合包括替诺福韦艾拉酚胺片、恩曲他滨丙酚替诺福韦片等。

2、72小时内服用:在暴露后72小时内开始服药仍有一定预防效果。虽然超过24小时后病毒可能已部分整合宿主细胞,但规范服用28天疗程仍可使感染风险下降80%左右。常用方案包括拉替拉韦钾片联合替诺福韦等药物组合。

3、超过72小时

超过最佳阻断时间窗后,通常不再推荐进行药物阻断。此时病毒可能已完成与宿主细胞的整合,抗病毒药物难以有效清除已感染的细胞,继续服药反而可能增加耐药风险。

建议发生高危暴露后立即用流动清水冲洗接触部位,并在24小时内前往当地疾控中心或传染病专科医院就诊。医务人员会进行专业风险评估,开具包含三种抗病毒药物的28天阻断方案。用药期间需严格遵医嘱监测肝肾功能,出现皮疹、腹泻等不良反应应及时复诊调整用药。

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