艾滋病阻断药的最佳服用时间是在高危行为后的72小时内,其中2小时内服用效果最佳。目前常用的药物组合包括替诺福韦、恩曲他滨联合拉替拉韦或多替拉韦等,需连续规范服用28天以达到阻断效果。
1、2小时内服用:
此时属于阻断的黄金时间,病毒尚未在体内建立潜伏感染,通过抑制病毒复制可有效降低感染风险。研究显示,2小时内服药的成功率可达95%以上。用药期间需严格按时服药,漏服或中断可能导致阻断失败。
2、2-72小时内服用:
随着时间推移,病毒可能已通过黏膜进入淋巴系统或血液,阻断成功率逐渐下降。24小时内服药的阻断成功率约为80%,超过48小时则降至约50%。即使超过24小时,仍建议尽快启动阻断治疗,不能因时间延迟放弃用药。
3、超过72小时服用
此时病毒可能已完成与宿主细胞的整合,药物难以彻底清除病毒,一般不再推荐使用阻断药。但对于持续存在高危暴露风险的特殊人群(如医务人员反复接触感染者血液),仍需咨询感染科医生评估后决定是否用药。
发生HIV暴露后,应立即用流动清水冲洗伤口或黏膜,15分钟内到当地疾控中心或定点医院领取阻断药物。服药期间需监测肝肾功能,并在用药结束后6周、3个月进行HIV抗体检测。即使完成阻断治疗,仍需在后续3-6个月内避免献血及无保护性行为。