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巴比妥类药物能否用于镇静?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

巴比妥类药物通常不推荐作为镇静的首选药物。这类药物虽然具有镇静作用,但由于其安全性和副作用问题,在临床应用中受到严格限制。

巴比妥类药物主要通过增强中枢神经系统抑制性神经递质GABA的活性来产生镇静效果。然而,其治疗剂量与中毒剂量接近,容易引发呼吸抑制、成瘾性等严重不良反应。在癫痫持续状态或全身麻醉诱导等特殊情况下,医生可能会谨慎使用苯巴比妥钠注射液等短效制剂,但需持续监测生命体征。目前苯二氮䓬类药物如地西泮、劳拉西泮因安全性更高,已成为镇静治疗的主要选择,这类药物具有更宽泛的治疗窗和更少的心肺抑制作用。

若需要长期镇静治疗,建议在神经内科或精神科医生指导下制定个性化方案。现代医疗中通常会结合认知行为治疗等非药物干预措施,尽量减少对镇静药物的依赖。使用任何镇静药物期间应避免饮酒或操作精密器械,出现嗜睡加重、呼吸变浅等情况需立即就医。

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