巴曲酶通常不适用于脑出血患者。该药物具有抗凝血作用，可能加重颅内出血风险，因此脑出血急性期及恢复期患者应避免使用。具体用药需严格遵循医生指导，不可自行用药。
1、脑出血患者禁用
巴曲酶主要通过分解纤维蛋白原发挥抗凝作用，这会干扰正常凝血机制。脑出血患者存在脑血管破裂出血，使用抗凝药物可能延长出血时间，扩大血肿体积，加重神经功能损伤。临床指南明确指出活动性出血患者禁用此类药物。
2、其他适应症使用注意事项
对于合并脑梗死的患者，需通过头颅CT或MRI排除出血性病灶后才可考虑使用。用药期间需密切监测凝血功能，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，必要时调整剂量或停药。
脑出血患者若出现肢体偏瘫、言语障碍等症状，应及时到神经内科就诊。治疗需根据出血量选择保守治疗或外科手术，恢复期可在康复科指导下进行功能训练。任何药物治疗都需经专业医师评估适应证和禁忌证，确保用药安全。