白带异常是否需要手术不能一概而论，通常需要根据具体病因来判断。大多数情况下，白带异常是由妇科炎症等非器质性疾病引起，一般无需手术治疗，但少数器质性病变可能需要手术干预。
1、非手术治疗的常见原因
白带异常最常见的原因是细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等感染性疾病。此类疾病可通过阴道给药治疗，例如使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等局部用药，或配合口服甲硝唑片、氟康唑胶囊等抗感染药物。日常注意保持外阴清洁干燥，避免过度清洗阴道。
2、需要手术的特殊情况
对于持续异常的白带，若检查发现宫颈癌前病变（如CINⅢ级）、子宫内膜息肉或子宫肌瘤等器质性疾病时，可能需要宫颈锥切术、宫腔镜息肉切除术等手术治疗。此类情况通常伴有接触性出血、异常子宫出血等其他症状，需通过宫颈活检、宫腔镜等检查确诊。
建议出现白带颜色改变（如黄绿色）、性状异常（如豆腐渣样）、异味或伴随瘙痒等症状时，应及时进行白带常规、HPV检测等妇科检查。治疗需严格遵循医嘱，切忌自行购买药物治疗。日常应选择棉质内裤，避免频繁使用护垫，保持规律作息以增强免疫力。