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瘢痕和疤痕在治疗上有何区别

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

瘢痕和疤痕在医学上属于同一概念,均指皮肤损伤后修复形成的纤维组织,因此治疗方法并无本质区别。具体治疗方案通常根据瘢痕的类型、严重程度以及患者个体差异进行选择,主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1、药物治疗

对于早期的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,常使用硅酮凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等外用药抑制纤维组织过度增生。若伴随瘙痒或红肿,可遵医嘱局部注射糖皮质激素类药物如曲安奈德,或联合应用氟尿嘧啶注射液等。此类药物需严格在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

2、物理治疗

压力疗法常用于烧伤后大面积瘢痕,通过定制弹力衣持续加压6-12个月,可有效抑制瘢痕增生。激光治疗适用于成熟期瘢痕,采用二氧化碳点阵激光或脉冲染料激光,通过刺激胶原重塑改善外观,通常需要3-5次治疗,每次间隔1-3个月。

3、手术治疗

对于严重影响功能的挛缩性瘢痕,或存在癌变风险的溃疡性瘢痕,可行瘢痕切除联合皮瓣移植术。术后需配合放射治疗预防复发,尤其是瘢痕疙瘩患者,术后24小时内进行低剂量放疗可降低复发率至10%以下。

瘢痕治疗需根据具体类型制定个性化方案。建议患者在瘢痕形成初期就到皮肤科或整形外科就诊,通过专业评估选择适宜疗法。治疗期间需严格防晒,避免反复摩擦刺激,术后患者应按医嘱使用减张器或瘢痕贴至少6个月。切勿自行使用偏方处理,以免加重组织损伤。

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