包皮过长是否需要手术治疗需根据具体情况进行判断，不能一概而论。若无明显症状且不影响正常生理功能，通常无需手术；若存在包茎、反复感染或排尿困难等问题，则可能需要手术干预。
1、生理性包皮过长
部分男性包皮虽覆盖阴茎头但可轻松上翻，日常清洁到位且无感染时，一般不需要手术。这种情况通过每日清洗、保持局部干燥即可避免细菌滋生。若勃起时阴茎头能自然外露，通常属于正常生理现象。
2、病理性包茎
当包皮口狭窄无法上翻或形成瘢痕性狭窄环时，可能导致包皮嵌顿风险。此类患者易出现龟头红肿、疼痛及排尿困难，建议行包皮环切术。术后可降低龟头炎、尿路感染发生率，也有助于改善性生活质量。
3、反复感染或并发症
包皮过长合并反复发作的包皮龟头炎、尿路感染，或存在伴侣反复阴道感染等情况时，手术可减少病原体滋生环境。对于合并尖锐湿疣、阴茎癌前病变等特殊情况，更需及时进行手术治疗。
存在包皮过长问题时，建议定期到泌尿外科检查评估。日常需注意用温水清洗包皮垢，避免使用刺激性清洁剂。若出现红肿疼痛、排尿异常或影响正常生活，应在医生指导下选择激光包皮环切术、传统环切术等合适术式，术后需遵医嘱做好伤口护理。