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鼻塞鼻炎怎样选择药物治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻塞鼻炎患者通常可以选择抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂以及中成药等进行治疗,具体用药需根据病因和症状遵医嘱选择。

1、抗组胺药

适用于过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等症状,可通过阻断组胺受体减轻过敏反应。常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等,能有效缓解打喷嚏和鼻痒。

2、鼻用糖皮质激素

针对鼻腔黏膜炎症反应,可降低黏膜水肿和充血。布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部用药可直接作用于鼻腔,起效较快且全身副作用较少。

3、减充血剂

用于急性鼻塞的短期缓解,通过收缩鼻腔血管改善通气。盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等药物需严格控制使用时间,连续应用不超过7天,避免引起药物性鼻炎。

4、白三烯受体拮抗剂

适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,可抑制炎症介质释放。孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等药物常与抗组胺药联用,对夜间症状改善较明显。

5、中成药

如玉屏风颗粒、辛芩颗粒、通窍鼻炎片等具有益气固表或宣通鼻窍作用,需在中医辨证指导下使用,适合慢性鼻炎或反复发作的辅助治疗。

患者需通过过敏原检测、鼻内镜等检查明确鼻炎类型。急性细菌性感染需配合抗生素治疗,而病毒性鼻炎以对症处理为主。避免长期自行使用减充血剂,孕妇及儿童用药前应咨询医生,出现药物不良反应或症状持续加重时需及时复诊调整方案。

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