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鼻中隔手术后呼吸困难正常吗

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

鼻中隔手术后早期出现轻度呼吸困难可能属于正常现象,但如果症状持续加重或伴随其他异常表现则需警惕。多数患者术后因鼻腔肿胀、血痂堵塞等原因会有短暂呼吸不畅,通常可逐渐缓解。

术后鼻腔黏膜肿胀是导致呼吸困难的常见原因,手术创伤会引起局部组织充血水肿,导致鼻腔通气空间缩小。这种情况多发生在术后1周内,随着肿胀消退,呼吸会逐步改善。血痂或分泌物堵塞鼻腔也可能影响通气,医生会在换药时清理血痂,患者需配合使用生理盐水冲洗辅助清洁。若术后鼻腔过于干燥或护理不当,可能形成干痂阻塞鼻腔,需加强湿化处理,如使用生理性海水喷雾保持湿润。

对于术后2周以上仍存在明显呼吸困难或出现发热、鼻部剧烈疼痛等情况,需考虑感染、鼻中隔血肿等并发症。感染可能导致鼻腔脓性分泌物增多和黏膜糜烂,需及时抗炎治疗。鼻中隔血肿会引起鼻梁肿胀及持续鼻塞,需通过穿刺抽吸或切开引流处理。极少数患者可能因术中矫正过度出现鼻腔结构异常,导致持续性通气障碍,必要时需二次手术修复。

术后应严格遵循医嘱进行鼻腔冲洗和复诊,避免用力擤鼻、碰撞鼻部。睡眠时可抬高头部减轻鼻部充血,室内使用加湿器维持空气湿度。若呼吸困难进行性加重,伴随嗅觉减退、鼻腔出血增多或脓性分泌物,应立即返院检查。术后3个月内鼻腔结构处于重塑期,通气功能会逐渐稳定,但个体恢复时间存在差异,需定期复查评估恢复情况。

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