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铋剂是治疗什么疾病的药物?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

铋剂是一种胃黏膜保护剂,通常用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良以及腹泻等疾病。它通过多种机制发挥治疗作用,需要在医生指导下合理使用。

1、消化性溃疡

铋剂能在溃疡表面形成蛋白质-铋复合物保护层,防止胃酸和消化酶对溃疡面的侵蚀。同时可刺激前列腺素分泌,促进黏膜修复,临床上常与抑酸药联用增强疗效。

2、慢性胃炎

该药物能选择性沉积在炎症黏膜表面,形成物理屏障隔离胃酸刺激。通过增加黏液分泌和碳酸氢盐含量,改善胃黏膜防御功能,缓解胃痛、胀气等不适症状。

3、幽门螺杆菌感染

铋剂具有抑制幽门螺杆菌蛋白酶活性的作用,可破坏细菌细胞壁结构。通常与两种抗生素组成四联疗法,能显著提高根除率并减少耐药性发生。

4、功能性消化不良

通过吸附消化道内气体和毒素减轻腹胀感,调节胃肠运动节律缓解早饱症状。其轻微的抗菌作用有助于改善肠道菌群紊乱引发的消化不良。

5、腹泻

胶体铋剂可吸附肠道内的毒素、病原体及炎性物质,减少肠液分泌。通过收敛作用增强肠黏膜屏障,对感染性或非感染性腹泻均有辅助治疗效果。

使用铋剂需注意疗程不宜超过8周,长期服用可能导致铋金属在体内蓄积。用药期间可能出现舌苔和大便变黑等正常现象,若出现神经系统症状应立即停药。孕妇、哺乳期妇女及肾功能不全者应慎用,具体用药方案需经消化科医师评估后实施。

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