丙泊酚在手术中主要用于麻醉诱导、麻醉维持、镇静、减少术后恶心呕吐以及快速苏醒等。作为短效静脉麻醉剂，其作用机制明确且临床应用广泛，需在专业医生指导下使用。
1、麻醉诱导
丙泊酚能快速抑制中枢神经系统，通过增强γ-氨基丁酸受体活性，使患者在30-40秒内达到可进行气管插管的麻醉状态。这种特性使其成为全身麻醉诱导的首选药物，尤其适用于需要快速建立气道管理的急诊手术。
2、麻醉维持
持续输注丙泊酚可通过调节输注速率精确控制麻醉深度，与吸入麻醉剂相比更易实现麻醉平稳过渡。其代谢产物无蓄积性，特别适合长时间手术，如心脏手术或神经外科手术中需要维持稳定血流动力学的场景。
3、镇静作用
在内镜检查和介入治疗中，丙泊酚可产生深度镇静效果，维持患者自主呼吸的同时消除体动反应。ICU机械通气患者使用靶控输注时，能实现从轻度镇静到全身麻醉的不同需求调节。
4、减少术后恶心呕吐
丙泊酚本身具有止吐特性，其机制可能与抑制多巴胺D2受体有关。相较于吸入麻醉剂，使用丙泊酚维持麻醉可使术后恶心呕吐发生率降低40%-60%，在胃肠手术和妇科手术中体现尤为明显。
5、快速苏醒
丙泊酚的消除半衰期仅30-60分钟，肝外代谢特性使其不受肝功能影响。术后停止输注后5-15分钟患者即可恢复意识，且苏醒质量高，较少出现嗜睡或定向障碍，有利于术后早期评估神经功能。
需注意丙泊酚可能引起注射痛、呼吸抑制等不良反应，肥胖患者和老年患者应调整剂量。麻醉科医师会根据手术类型、患者体质指数和血流动力学状态，采用靶控输注或手动输注等方式精确调控麻醉深度，确保手术安全实施。