尺骨茎突骨折是否需要手术通常需根据骨折类型、移位程度及是否合并其他损伤进行综合判断。多数情况下，无移位或轻度移位的骨折可保守治疗，而移位明显或伴有腕关节不稳定的骨折则需手术干预。
1、无移位或轻度移位
若骨折断端对位良好且稳定性较高，通常无需手术。可通过石膏或支具固定4-6周，定期复查X线观察愈合情况。此期间需避免患肢负重或剧烈活动，以促进骨折自然愈合。
2、移位明显或不稳定
当骨折块分离超过2毫米，或存在腕关节韧带损伤导致下尺桡关节不稳定时，需行切开复位内固定术。手术通过钢板、螺钉或克氏针固定骨折端，恢复解剖结构并增强关节稳定性，术后需配合康复训练恢复腕部功能。
3、合并其他损伤
若同时存在三角纤维软骨复合体损伤、桡骨远端骨折等复合伤，手术可同时修复受损组织。例如通过关节镜清理撕裂的软骨或固定桡骨骨折，避免遗留慢性疼痛或腕关节活动障碍。
出现尺骨茎突骨折后，建议及时至骨科就诊，通过X线、CT或MRI评估损伤程度。医生会根据骨折稳定性、患者年龄及功能需求制定个性化方案，术后需遵医嘱进行功能锻炼以减少关节僵硬等并发症风险。